Fraudes à l’Assurance maladie : « déconventionnement d’urgence » de centres auditifs ?

A l’occasion d’une conférence de presse organisée ce 30 septembre, Thomas Fatôme, le directeur de la Caisse nationale d’assurance maladie, a présenté le bilan de la politique de lutte contre la fraude.

Alors que cette politique est présentée comme une priorité pour l’Assurance maladie, le montant des fraudes détectées est en augmentation sur le premier semestre 2022, atteignant 111,7 M€ à fin juin. Concernant la nature des fraudes détectées, près de deux tiers des préjudices financiers subis par l’assurance maladie ont pour origine des professionnels de santé.

Dans le dossier de presse publié à cette occasion1, les priorités pour 2022 sont données. Parmi « les priorités de contrôles touchant aux professionnels de santé en 2022, l’Assurance Maladie se concentre notamment sur les centres de santé ophtalmologiques et dentaires, les trafics de médicaments, les téléconsultations et sur les dispositifs d’optique et d’audioprothèse dans le cadre du 100 % santé ».

Le 100 % santé, pour lequel « l’Assurance Maladie prend dorénavant en charge une dépense nettement plus importante qu’auparavant » explique la présence de notre secteur parmi les champs prioritaires de renforcement des contrôles.

Selon un article de « News Assurances Pro », dans les prochaines semaines des centres auditifs pourraient même faire l’objet « d’un déconventionnement d’urgence ».