[Métier] Qu'est-ce qu'un orthophoniste et quand le consulter ?

En quoi consiste le métier d’orthophoniste ?

L’orthophoniste est le spécialiste paramédical de la communication, du langage et de la sphère oro-faciale. Au quotidien, il prévient, évalue et traite les troubles de la voix, de la parole (bégaiement, articulation) et du langage. Intervenant sur prescription médicale, il joue également un rôle clé dans la rééducation auditive et les troubles de la déglutition. 

On pense souvent à tort que l’orthophonie se limite à corriger les défauts de prononciation des enfants. Ce n’est pas exclusivement vrai car de nombreux adultes peuvent également bénéficier de cette discipline qui vise plus généralement à maintenir ou restaurer les capacités de communication d’une personne, quel que soit son âge. 

L’orthophoniste intervient ainsi sur des pathologies très variées, incluant les retards de langage, les troubles dys (dyslexie, dysorthographie), le bégaiement, mais aussi des pathologies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson), les suites d’un AVC (aphasie) ou encore la surdité (rééducation auditive en cas de surdité congénitale, notamment). 

Missions principales

Les missions de l’orthophoniste s’articulent autour de l’évaluation et du soin. Elles peuvent varier d’un patient à l’autre, la prise en charge exacte dépendant des besoins et du diagnostic de la personne. 

• Réaliser un bilan orthophonique pour poser un diagnostic précis des troubles. 
• Élaborer un projet thérapeutique personnalisé adapté à l’âge et à la pathologie du patient. 
• Rééduquer les défauts de prononciation, d’articulation ou de rythme de parole. 
• Traiter les troubles du langage écrit (lecture, orthographe, calcul). 
• Prendre en charge les troubles de la voix (dysphonie) et de la déglutition (dysphagie). 
• Accompagner les patients malentendants dans l’éducation auditive et l’apprentissage de la lecture labiale. 
• Conseiller l’entourage familial et les aidants pour faciliter la communication au quotidien. 
• Collaborer avec les autres professionnels de santé (ORL, audioprothésistes, psychomotriciens, instituteurs). 

Quelle formation pour devenir orthophoniste ? 

Le métier d’orthophoniste est réglementé par le Code de la Santé Publique (CSP). Cette réglementation stipule notamment que, pour exercer la profession, il faut être titulaire du Certificat de capacité d’orthophoniste, un diplôme de niveau Master proposé par certains départements universitaires de médecine ou de sciences de la réadaptation. 

L’accès à la formation se fait sur dossier via Parcoursup et un entretien est généralement nécessaire avant d’obtenir une proposition d’admission. Le parcours classique (Licence + Master) se déroule sur cinq ans. Il mêle enseignements théoriques (linguistique, anatomie, neurologie, psychologie, acoustique) et stages cliniques en milieu hospitalier ou libéral. 

Quelles sont les qualités nécessaires ? 

L’orthophonie est centrée sur la communication, la prévention et la rééducation des troubles du langage. Pour l’exercer, il est indispensable de disposer d’un sens aigu de l’écoute, d’une réelle capacité d’observation et d’un intérêt profond pour les mécanismes du langage. Métier aussi technique qu’humain, il implique également de savoir faire preuve de patience, d’adaptabilité et d’empathie afin d’instaurer une relation de confiance durable avec chaque patient. 

Au cours de sa formation, l’étudiant en orthophonie développe sa rigueur scientifique et ses qualités humaines afin de devenir un professionnel complet

Compétences techniques essentielles aux orthophonistes

• Méthodes d’évaluation des troubles du langage, de la communication, de la voix, des troubles oro-myo-faciaux et de la déglutition
• Connaissance de la linguistique, de la phonétique, de la psychologie du développement et des neurosciences du langage
• Élaboration et interprétation de bilans orthophoniques complets
• Création de programmes de rééducation personnalisés
• Utilisation d’outils et équipements spécialisés (tests standardisés, logiciels de rééducation, supports vocaux)
• Travail multidisciplinaire avec les ORL, audioprothésistes, neurologues, enseignants, etc. 
• Rédaction de comptes rendus à destination des médecins prescripteurs
• Connaissance du cadre légal et administratif (CPAM notamment)

Compétences relationnelles essentielles aux orthophonistes

• Communication verbale et non-verbale
• Capacité à instaurer une relation de confiance avec des publics variés
• Empathie, patience et respect dans l’accompagnement thérapeutique
• Diplomatie
• Pédagogie
• Gestion du stress et des émotions en contexte thérapeutique
• Aptitude à motiver les patients, même en cas de stagnation
• Posture professionnelle rassurante et adaptée à tous les âges

Comment se passe une visite chez l’orthophoniste ? 

L’orthophoniste agit sur prescription médicale, sauf pour les orthophonistes exerçant en maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), centres de santé ou équipes de soins primaires (ESP) qui ont le droit de recevoir sans ordonnance. Dans la majorité des cas, une visite est donc précédée d’un rendez-vous chez un médecin généraliste, un ORL, un pédiatre ou un autre spécialiste (dentiste, oncologue, neurologue). 

La première séance est généralement consacrée à un examen approfondi, à travers des tests standardisés et un entretien. L’orthophoniste rédige alors un compte-rendu envoyé au médecin souscripteur et définit le nombre de séances nécessaires. 

Les séances de rééducation ont ensuite lieu au cabinet, à l’hôpital ou parfois à domicile. D’une durée de 30 à 45 minutes, elles reposent sur des exercices pratiques, des jeux et des mises en situation. 

Orthophoniste, audioprothésiste, ORL : quand consulter qui ?

Un orthophoniste, un audioprothésiste et un ORL interviennent tous dans le domaine de l’audition et de la communication. Leurs rôles sont néanmoins bien distincts. 

L’ORL est un médecin spécialiste. Il traite les maladies de l’oreille, du nez et de la gorge : otites, vertiges de l’oreille interne, surdité, bouchons, acouphènes, problèmes de déglutition. C’est lui qui prescrit les examens médicaux (audiogramme ORL, IRM, etc.) et, si nécessaire, une prise en charge en orthophonie ou un appareillage auditif. 

L’audioprothésiste n’est pas médecin. C’est un technicien spécialisé dans la correction des troubles de l’audition grâce aux appareils auditifs. Il réalise des tests non médicaux, propose et ajuste les aides auditives, assure le suivi technique (choix d’un appareil auditif, réglages des appareils, entretien) et accompagne le patient sur le long terme. 

L’orthophoniste travaille sur les troubles du langage, de la communication, de la voix, de la déglutition et des fonctions cognitives. Dans le domaine de l’audition, il intervient surtout pour la rééducation après un appareillage ou chez les enfants souffrant de difficultés de langage liées à une perte auditive. 

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