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Est-ce que les appareils auditifs diminuent les acouphènes ?

Acouphènes

16.04.23

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Une perte auditive, un stress intense, des troubles cardio-vasculaires et d’autres problèmes de santé peuvent tous entraîner des acouphènes. Ce bruit parasite dans les oreilles est une gêne quotidienne et peut entraîner l’isolement de la personne qui en souffre, en plus d’épisodes anxieux. S’il reste souvent impossible de les soigner, il est possible de les diminuer, notamment grâce aux appareils auditifs. En diffusant d’autres sons ou en amplifiant certains sons environnants, ils contribuent en effet directement aux thérapies de masquage. Nous vous expliquons quand et comment les appareils auditifs aident à diminuer les acouphènes.

Comment fonctionnent les thérapies de masquage des acouphènes ?

Un acouphène est un bruit dans les oreilles qui se manifeste ponctuellement ou continuellement. La plupart du temps, la personne qui en souffre entend un sifflement ou un bourdonnement. Plus rarement, il s’agit d’un battement. On parle alors d’acouphènes pulsatiles

Quels qu’ils soient, les acouphènes sont difficiles à soigner et il faut bien souvent apprendre à vivre avec. C’est là que les thérapies de masquage interviennent. Elles permettent de mélanger l'acouphène avec un autre stimulus sonore afin de le rendre plus facilement supportable. C’est là qu’interviennent les appareils auditifs. Ils peuvent diffuser des sons apaisants directement dans le conduit auditif. Selon les modèles, ils sont également capables de corriger une éventuelle perte d’audition, ce qui contribue à diminuer la sensation d’acouphène

Parmi les bruits utilisés pour le masquage, le bruit blanc est le plus connu, mais il pas la seule option possible. Pour mieux comprendre comment parvenir à diminuer les acouphènes avec un appareil auditif, l'ORL décide généralement de réaliser une acouphénométrie haute définition

Qu'est-ce que l'acouphénométrie ?

L’acouphénométrie est un test qui cherche à établir le son qui se rapproche le plus de l’acouphène du patient. Elle est totalement indolore est doit être réalisée en haute définition, c’est-à-dire au Hertz (fréquence) et au décibel (intensité) près. L’acouphénométrie fait toujours suite à une audiométrie, un bilan auditif classique qui met quant à lui en évidence une éventuelle perte auditive. 

Elle permet de déterminer : 

  • la ou les fréquences des acouphènes, 
  • leur tonalité, 
  • leur intensité, 
  • le type de bruit parasite entendu (bourdonnement d’oreille, sifflement, tintement, etc.), 
  • le volume utile pour parvenir à masquer l'acouphène. 

À partir de l'acouphénométrie, il est possible de déterminer la stratégie la plus appropriée. La thérapie TRT est l'une des plus répandues. 

Thérapie TRT (tinnitus retraining therapy)

En français, TRT signifie thérapie d’accoutumance à l’acouphène. Comme son nom l’indique, elle a pour but d’habituer le patient au bruit parasite dans ses oreilles. Pour cela, elle utilise le bruit blanc (ou d’autres sons neutres) plusieurs heures par jour pendant plusieurs semaines, jusqu’à ce que le cerveau parvienne à empêcher la transmission du message nerveux lié à l’acouphène

Soulager les acouphènes grâce au bruit blanc a montré de très bons résultats. Il existe néanmoins quelques critiques de la méthode, qui pourrait notamment avoir des effets indésirables à long terme lorsqu’elle est utilisée de façon excessive. Pour cette raison et de nombreuses autres, il est essentiel de consulter un spécialiste de la sphère ORL afin de traiter ses acouphènes. Il pourra alors poser un diagnostic précis, déterminer le traitement adapté et, si besoin, prescrire un appareil auditif

Selon la typologie de l’acouphène diagnostiqué, et notamment s’il est accompagné ou non d’une perte d’audition, différents appareils auditifs peuvent aider à les diminuer. 

Différents types d'appareils auditifs pour diminuer les acouphènes

Environ 85% des acouphènes sont accompagnés d'une perte auditive. Corriger le trouble de l'audition peut dans ce cas contribuer à diminuer les acouphènes. Néanmoins, une perte de l’audition est irréversible dans de nombreux cas et, plutôt qu’un traitement, la correction reste bien souvent la meilleure solution pour conserver une vie normale. Certaines aides auditives cumulent les avantages en agissant à la fois sur la perte auditive et sur l’acouphène. 

Aides auditives

Les aides auditives sont tout particulièrement efficaces pour diminuer les acouphènes dans les fréquences moyennes. Le simple fait d’entendre à nouveau correctement suffit souvent à diminuer les acouphènes. Certains appareils auditifs haut de gamme incluent également une fonction anti-acouphène. Il est dans ce cas possible de combiner les effets de l’amplification à ceux de la génération de bruit. 

En cas d’absence de perte auditive, il existe des générateurs de bruits simples. 

Générateurs de bruits

Pour les acouphènes qui ne sont pas accompagnés d'une perte auditive, les générateurs de bruit sont un moyen efficace et économique de détourner son attention de la nuisance sonore. Pour certains, ils permettent de diminuer l’intensité de l’acouphène ressenti. Pour d’autres, ils permettent carrément de les oublier. Les générateurs de bruit peuvent prendre la forme de prothèses auditives classiques (contour d’oreille ou invisibles) ou être externes (comme le serait une radio posée sur la table de nuit, par exemple). Ils peuvent diffuser des bruits blancs, des bruits neutres d’autres couleurs (rose, marron, etc.), mais aussi des bruits de nature (vagues notamment) qui détournent l’attention de l’acouphène. 

Comment se procurer un appareil auditif pour diminuer des acouphènes ?

Un bilan auditif peut être indifféremment assuré par un médecin ORL ou un audioprothésiste. Néanmoins, il est obligatoire d’avoir une ordonnance pour appareil auditif si ce dernier a notamment pour but de corriger une perte auditive. C’est d’ailleurs vrai que l’appareil soit équipé d’une fonction anti-acouphènes ou non. La première chose à faire est donc toujours de consulter un professionnel de santé qui saura vous orienter vers une solution adaptée. Une fois l’ordonnance obtenue, votre audioprothésiste saura vous conseiller dans le choix de l’appareil auditif le plus adapté. Il en existe à des prix assez différents, dont certains remboursables à 100%

Cette obligation ne vaut pas pour les simples appareils générateurs de bruits blancs. Néanmoins, un problème auditif mal soigné ou pris en charge trop tard peut empirer plus rapidement que nécessaire. Une consultation médicale est donc, là encore, vivement recommandée.