Que recherchez vous ?
08.07.25
L’audition est un sens précieux, sans cesse actif et contribuant discrètement à notre bien-être quotidien. Pourtant, de nombreuses personnes sont confrontées à des problèmes d’oreille pouvant impacter leur qualité de vie. Si certains troubles se gèrent avec des traitements médicaux, d’autres nécessitent une intervention chirurgicale. Cet article vous guide à travers les différentes opérations de l’oreille pour vous aider à mieux comprendre vos options et quand les envisager.
La décision d’avoir recours à une chirurgie des oreilles est une étape importante, souvent envisagée lorsque les traitements médicaux moins invasifs n’ont pas apporté les résultats escomptés ou lorsque la condition auditive du patient impacte significativement sa qualité de vie.
Selon les cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des problèmes auditifs, prévenir des complications ou même pour des raisons esthétiques. Quelle que soit la raison, il est essentiel de consulter un spécialiste ORL, à même d’évaluer la situation et de déterminer si la chirurgie est la meilleure option. Le chirurgien est votre contact privilégié pour vous expliquer en détail le déroulement de l’opération, les bénéfices attendus et les complications possibles.
N’hésitez pas à poser toutes vos questions à l’équipe médicale qui vous accompagne : durée de l’opération, sous anesthésie générale ou locale, avec hospitalisation ou en ambulatoire, prise en charge de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle, etc. Certains détails peuvent varier selon la personne et le choix de la procédure et sont donc à considérer au cas par cas.
Une chirurgie de l'oreille peut être envisagée dans certains cas de :
L'oreille externe représente la partie visible de notre système auditif, incluant le pavillon (le lobe et le cartilage) et le conduit auditif externe. Son rôle principal est de capter les sons et de les acheminer vers le tympan. Des anomalies congénitales, des traumatismes ou des pathologies peuvent affecter cette partie de l’oreille, nécessitant parfois une chirurgie pour des raisons fonctionnelles ou esthétiques.
L’otoplastie est une intervention chirurgicale visant à corriger l’apparence des oreilles, le plus souvent pour corriger des oreilles décollées ou pour modifier la forme extérieure du pavillon. Le chirurgien esthétique remodèle alors le cartilage de l’oreille pour lui donner la position et la forme souhaitées. Cette opération peut significativement améliorer la confiance en soi du patient, adolescent ou adulte.
L’exostose, également connue sous le nom d’oreille du surfeur, est une hypertrophie des parois osseuses du conduit auditif externe courante chez les adeptes de plongée sous-marine. Cette condition peut entraîner une déformation du conduit auditif, augmentant le risque d'infections de l’oreille et pouvant entraîner une perte d'audition si les excroissances deviennent trop importantes. La chirurgie consiste à retirer les excroissances osseuses pour permettre au conduit auditif de retrouver une forme normale et une meilleure ventilation.
L'oreille moyenne est une cavité remplie d’air située juste derrière le tympan. Elle contient trois petits os, les osselets (le marteau, l’enclume et l’étrier), qui transmettent les vibrations sonores de l’oreille externe vers l’oreille interne. Elle peut être sujette à des infections chroniques, des perforations du tympan ou des problèmes au niveau des osselets pouvant entraîner une perte d’audition et nécessiter une intervention chirurgicale. Les chirurgies de l’oreille moyenne rassemblent ainsi les différentes opérations du tympan et de la chaîne ossiculaire.
Les aérateurs transtympaniques, plus connus sous le nom de yoyos ou diabolos, sont envisagés en cas d'otite chronique, d'otite séreuse (séromuqueuse) ou de rétraction de la membrane tympanique, particulièrement chez l’enfant. L'opération consiste à réaliser une petite incision dans le tympan (appelée paracentèse) afin d'y placer un petit tube creux en plastique. Il supplée alors la trompe d'Eustache, en équilibrant la pression des deux côtés du tympan et en permettant au liquide de s'écouler. Il permet ainsi de limiter les infections et d’améliorer l’audition.
Le tympan a la capacité de se réparer tout seul. En cas d'otite chronique tout comme en présence d’un cholestéatome (un kyste bénin derrière la membrane tympanique ou sur la mastoïde), la cicatrisation naturelle peut néanmoins ne pas se faire correctement. La greffe de tympan vise alors à réparer le membrane pour restaurer l’audition et protéger l’oreille moyenne des infections.
La myringoplastie est une forme spécifique de greffe de tympan, utilisée en cas de perforation simple. Si l’opération implique également les osselets, la mastoïde ou le conduit auditif, on parle alors de tympanoplastie. Dans les deux cas, l’objectif principal est de refermer la perforation pour retrouver une meilleure audition et éviter de futures complications.
L’ossiculoplastie est une chirurgie visant à réparer ou remplacer les osselets. Elle est souvent réalisée en complément d’une myringoplastie, lorsque les osselets sont endommagés ou que la transmission des sons ne se fait plus correctement.
La stapédectomie consiste à remplacer l'étrier par une prothèse en cas de blocage, notamment en cas de surdité congénitale ou d'otospongiose, une maladie qui provoque une croissance osseuse anormale autour de l’étrier. En rétablissant la mobilité, le chirurgien permet au patient de retrouver une partie de son audition.
Un implant cochléaire est un appareil auditif comportant une partie interne, implantée dans l’oreille moyenne et directement reliée à la cochlée, et une partie externe, ressemblant à une aide auditive classique. Il permet d’améliorer l’audition des personnes dont la surdité est liée à l’absence ou à la détérioration des cellules ciliées (surdités endocochléaires et certaines formes d’acouphènes).
L'oreille interne est la partie la plus profonde et la plus complexe de notre système auditif. Elle est composée de la cochlée, responsable de l’audition, et du système vestibulaire, essentiel à l’équilibre. Les problèmes affectant cette zone peuvent entraîner des pertes auditives sévères ou des vertiges chroniques nécessitant parfois une intervention chirurgicale.
La neurotomie vestibulaire est une chirurgie envisagée pour les patients souffrant de vertiges de l'oreille interne sévères et invalidants, lorsque d’autres traitements moins invasifs ont échoué. L’intervention consiste à sectionner le nerf vestibulaire, responsable de la transmission des informations liées à l’équilibre au cerveau. Cet acte chirurgical n’améliore pas l’audition, mais il peut apporter un soulagement significatif des vertiges.
Le neurinome de l'acoustique, également appelé schwannome vestibulaire, est une tumeur non cancéreuse qui se développe sur le nerf de l’équilibre et de l’audition (VIIIe nerf crânien). Bien que bénigne, elle peut entraîner une perte d’audition progressive, des acouphènes et des vertiges. L’intervention vise à retirer la tumeur pour préserver au mieux la fonction nerveuse et éviter des complications graves.
La maladie de Ménière est une affection chronique de l’oreille interne caractérisée par des épisodes récurrents de vertiges intenses, d’acouphènes, de sensation d’oreille bouchée et de baisse d’audition fluctuante. La décompression du sac endolymphatique consiste à réaliser une petite ouverture dans le sac dans le but de réduire la fréquence et l’intensité des crises de vertige.
